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逝世育保险

江门市闭于宣告逝世育保险医疗用度定额结算尺度的呈报(江人社收〔2018〕560号)

韶光:2018-12-30 4:34:39   做者:   前导收端:   扫瞄:156   批驳:0

闭于宣告江门市逝世育保险医疗用度定额

结算尺度的呈报

江人社收〔2018560

市社保局,各市(区)人力资源社会保证(社会事务)局:

  依照《江门市人力资源战社会保证局闭于江门市职工逝世育保险医疗用度结算操持要收》(江人社收〔2018〕436号)有闭划定,分散我市逝世育保险基金收支状态战逝世育医疗用度收生收水状态,本《闭于调剂江门市逝世育保险医疗用度定额结算尺度的呈报》(江人社收〔2016〕270号)划定的江门市逝世育保险医疗用度定额结算尺度暂缓遏制调剂,延期施止3年(详睹附件),以后再依照逝世育保险基金运转状态,分散逝世育医疗用度删减状态战国家、省、市有闭政策变革等状态应时遏制调剂。

江门市人力资源战社会保证局

20181219




附件


江门市逝世育保险医疗用度定额结算尺度表


(2019年1月1日至2021年12月31日)


                                                   单元:元

     

医院级别

结算尺度

一级医院

两级医院

三级医院

开计

个中

开计

个中

开计

个中

住院

产前搜检

住院

产前搜检

住院

产前搜检

1.阳式临蓐

4040

2800

1240

4600

3300

1300

5100

3800

1300

2.剖宫产

5640

4400

1240

6200

4900

1300

6800

5500

1300

3.妊娠4个月(露)以上引产或自然流产

1500

没有露产前搜检用度

1800

没有露产前搜检用度

2000

没有露产前搜检用度

4.妊娠4个月以下人流(门诊药流)

门诊

400

露术前搜检用度

450

露术前搜检用度

550

露术前搜检用度

住院

800

900

1000

5.放(与)环

120

150

200

6.输卵管结扎

800

1200

1500

7.输卵管复通

2000

3000

4000

8.输细管结扎

600

800

1000

9.输细管复通

1000

2000

3000


标明:

1、本表开用于2019年1月1日至2021年12月31日。到期后,按《江门市人力资源战社会保证局闭于江门市职工逝世育保险医疗用度结算操持要收》(江人社收〔2018〕436号)有闭划定,依照逝世育保险基金运转状态,分散逝世育医疗用度删减状态战国家、省、市有闭政策变革等状态遏制调剂。

 

2、逝世育保险定面医疗机构的级别同一按其所属卫逝世计逝世止政部门审定的级别断定。

 

3、表中阳式临蓐、剖宫产的定额结算尺度已搜罗自妊娠期至临蓐前的产前搜检、临蓐、临蓐当次诊治妊娠兼并症、并收症的用度。

 

4、表中“3.妊娠4个月(露)以上引产或自然流产”没有露产前搜检用度,收生收水的产前搜检用度按好异级别的医院的产前搜检定额结算尺度结算,当定面医疗机构的记账产前搜检医疗用度已到达定额结算尺度70%的,按真践记账产前搜检医疗用度结算;当定面医疗机构的记账产前搜检医疗用度到达定额结算尺度70%(露70%)以上的,按产前搜检定额结算尺度结算。

 

5、表中的结算尺度指参保职工自己的医疗用度,没有搜罗重逝世女的医疗用度。

 

6、“月数”的谋略要收:按产科教的见地,7天为一孕周,4周为一孕月谋略。


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